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【中国医师报】从说“a”开始一路“打怪升级” 58岁男子脑出血后像孩子一样学说话

发布时间:2024-09-13 16:55本文来源:宣文部


“叔叔,你吃饭了吗”“吃了”

8月7日,在西安中医脑病医院康复治疗六科言语治疗室,言语治疗师李情情对李朋(化名)展开着日常对话训练,然而,时间倒回至3个月前,那时的李朋因脑出血失语,无法说话,是每一天、每一个音、每一个字与词的反复练习,让他如今才能再度开口。

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张着嘴却发不出声,男子脑出血后失语

突然头晕、肢体无力,2024年4月15日,58岁的李朋与家人在外遛弯时,突发疾病倒地。

立即送往附近医院,急查颅脑CT,提示为脑出血,出血量达40ml。一番紧急救治后,医生给予保守治疗,但李朋的意识一直不见好转。

在经历转院,接受了降压、抗感染、预防癫痫及对症支持治疗后,4月22日,李朋终于清醒过来,但仍遗留右侧肢体活动不利,无法言语等问题。

从一个健朗的人到突然走不了路、说不出话,这对李朋及家人都是不小的打击,为了寻求进一步治疗,2024年5月4日,家人带着李朋来到了西安中医脑病医院。

接诊后,针灸科副主任张丫丫对李朋进行了检查,医、护、康联合会诊,为他制定了治疗方案。在中药汤剂、针灸、推拿以及继续降压、抗感染等对症治疗下,李朋的病情逐渐稳定。

随着病情的好转,家人发现李朋的表达欲望似乎越来越强烈,经常张着嘴想要讲话,但却发不出声音。

在专科检查中,康复治疗六科主任平兴团发现,李朋无法完成伸舌、露齿、吹气、努嘴、鼓腮等动作,无法进行口型模仿,属于口颜面失用。

“口颜面失用是指在非语言状态下,虽然与言语产生的有关肌肉可以自发活动,但舌、唇、喉、咽、颊肌执行自主运动困难,因此导致患者无法讲话。”平兴团介绍道。

从说“a”开始,康复治疗助男子“打怪升级”

随着康复治疗的介入,言语治疗师李情情对李朋展开了言语康复训练。李情情表示,首先要改善的即是口颜面失用,进而引导患者发音。

通过冰刺激等方式,刺激面部肌肉与感知觉,同时进行鼓腮、吹气、伸舌、吹口哨、呲牙等动作的反复练习,以增强口颜面的肌肉力量,减轻口颜面失用。

“张嘴发‘a’,鼓腮发‘p’,缩拢嘴唇发‘u’”,在进行口部动作练习与模仿的同时,李情情会引导李朋进行发音训练。

慢慢地,李朋可以说出例如“ba”“pu”“mi”等字母组合的音,之后可以讲出“爸爸”“妈妈”“宝贝”等简单的词汇。

虽要像孩童一样从零开始学说话,但李朋每天都会坚持、耐心地完成每一个训练,每一次小小的进步,对他来说都是一种鼓励。

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“对话的前提是理解。”李情情说。在下一阶段以能够进行简单对话交流为目标的康复训练中,李情情首先对李朋展开了听理解训练,以锻炼李朋能够听懂且能给予正确回应的能力。

在打好基础后,继续加入复述、呼吸协调、口语表达等训练,经过3个月的治疗,如今,李朋能够进行简单的选择问答,在听理解测试中,回答的正确率达到85%,可以对两字词、三字词及短语进行复述,能够进行简单的交流。失语症严重程度分级测验由最初的0级提升至2级。

“开始觉得希望渺茫,但看到他现在取得这么多进步,非常开心,情绪也有了很大改善,对自己之后的康复充满了信心。”李朋的家人说道。

现在,李朋继续接受着言语以及肢体等方面的康复治疗,从医生、护士、康复治疗师再到家人,所有人一起努力,帮助他在康复中继续“打怪升级”,争取早日回到家庭与生活中。

 

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