(一) 住院起付线
三级医院住院起付线: 每个自然年度内第一次住院650元 、 第二次住院550元、 第三次住院350元, 第4次及以后不再设置起付线。
(二) 住院(含生育)统筹报销比例
医疗费用档次(元) |
三级医院 |
二级医院 |
在职职工 |
退休人员 |
在职职工 |
退休人员 |
起付标准以上至1万
元 |
88% |
91% |
90% |
93% |
1万元至5万元 |
91% |
94% |
95% |
95% |
5万元以上至最高支
付限额 |
95% |
(三) 职工 医保生育报销执行以上职工 医保报销政策。
(四) 将参保职工在定点医疗机构使用《国家药品目录》 中乙
类药品的个人先行自付比例由5%调整为4%。
(五) 大额医疗保险费
一个年度内, 参保职工因病住院治疗(含门诊使用特药)发生 的符合医疗保险规定并超过城镇职工基本医疗保险最高支付限额 (40万)以上的医疗费用, 由城镇职工大额医疗补助保险支付95%,
不设封顶线。